概述小儿营养性维生素D缺乏性佝偻病是一种由维生素D缺乏引起的慢性疾病，主要影响儿童的骨骼发育。由于缺乏维生素D，体内的钙、磷代谢发生异常，导致骨骼矿化不足...

概述小儿营养性维生素D缺乏性佝偻病是一种由维生素D缺乏引起的慢性疾病，主要影响儿童的骨骼发育。由于缺乏维生素D，体内的钙、磷代谢发生异常，导致骨骼矿化不足，最终引发骨骼畸形和软化。病因维生素D摄入不足日照不足婴幼儿户外活动少，接受日光照射不足，体内维生素D合成减少饮食不足母乳或配方奶中维生素D含量不足，未及时添加辅食或辅食中维生素D含量低维生素D吸收障碍胃肠道疾病如慢性腹泻、肠吸收不良等，影响维生素D的吸收肝肾疾病如慢性肝炎、肾炎等，影响维生素D的代谢和活化钙、磷摄入不足饮食单调儿童饮食中钙、磷含量不足，如长期素食或饮食不均衡慢性消耗性疾病如长期发热、慢性感染等，导致钙、磷消耗过多症状早期症状神经兴奋性增高表现为易激惹、爱哭闹、睡眠少、轻眠等多汗与季节和气温无关的多汗，尤其是头部活动期症状骨骼改变如方颅、鸡胸、漏斗胸、肋缘外翻、O型腿或X型腿等运动功能发育迟缓表现为坐、爬、站、走等动作发育延迟恢复期症状临床症状减轻如神经兴奋性降低、睡眠改善等骨骼改变不再进展但已形成的骨骼畸形难以完全恢复后遗症期症状骨骼畸形如O型腿、X型腿等，影响儿童体态和外观生长发育延迟身高、体重等生长指标低于同龄儿童诊断临床表现结合患儿的临床症状进行初步判断实验室检查血清25-(OH)D3水平降低，血钙、血磷降低，碱性磷酸酶升高影像学检查X线检查可见骨骼矿化不足、骨密度降低等改变治疗一般治疗增加日照时间保证患儿每日至少1-2小时的户外活动时间，增加皮肤直接接触阳光的机会调整饮食增加富含维生素D和钙、磷的食物，如鱼肝油、牛奶、鸡蛋等药物治疗维生素D制剂口服维生素D3或维生素AD滴剂，根据病情严重程度和年龄调整剂量钙剂补充钙剂，如碳酸钙、乳酸钙等，以促进骨骼矿化矫形治疗对于已经出现骨骼畸形的患儿，可采用矫形器、石膏固定等方法进行矫形治疗。预防增加日照保证婴幼儿每日足够的户外活动时间，促进维生素D的合成合理喂养母乳喂养的母亲应增加富含维生素D的食物摄入，配方奶喂养的应选择维生素D含量充足的奶粉定期监测定期监测婴幼儿的维生素D水平和骨骼发育情况，及时发现并干预总结小儿营养性维生素D缺乏性佝偻病是一种常见的儿童营养性疾病，早期发现和干预对于预防骨骼畸形的发生具有重要意义。家长应关注婴幼儿的日照、饮食和生长发育情况，定期进行健康检查，及时发现并治疗维生素D缺乏性佝偻病。