肱骨骨折PPT

肱骨骨折是上肢常见的损伤之一，多见于青壮年。肱骨干坚如长柱，上连肩胛带，下接前臂，为上肢主要活动部位，并有桡神经、肱深动脉及正中神经等从其间通过，遭受外力...

肱骨骨折是上肢常见的损伤之一，多见于青壮年。肱骨干坚如长柱，上连肩胛带，下接前臂，为上肢主要活动部位，并有桡神经、肱深动脉及正中神经等从其间通过，遭受外力打击、车祸撞击、重物压榨都可导致肱骨骨折，常伴桡神经损伤。病因直接或间接暴力是引起肱骨骨折的主要原因。直接暴力多见于打击及机器伤，骨折多为横断或粉碎性，骨折线在同一平面间接暴力多见于高处坠落、跌倒、车祸等，暴力通过传导、杠杆、旋转或肌收缩，使肢体发生骨折，骨折线常呈斜形或螺旋形，常有不同程度的软组织损伤分类肱骨干骨折可按骨折部位、骨折线方向和角度进行分类。按骨折部位分类上1/3骨折骨折近端因胸大肌、背阔肌和肩胛下肌的牵拉而向前、向内移位，远端因三角肌、喙肱肌和肱三头肌的牵拉而向后、向外移位中1/3骨折骨折近端因三角肌和喙肱肌的牵拉而向外、向前移位，远端受肱三头肌和肘肌的牵拉而向后、向内移位下1/3骨折骨折近端受肱三头肌和肘肌的牵拉而向后、向内移位，远端因手的握持动作和前臂旋前肌群的牵拉而向前、向外、向上移位。如为开放性骨折，远端可因暴力或肌牵拉而嵌入组织内按骨折线方向和角度分类横形骨折骨折线与肱骨干纵轴垂直。多为直接暴力所致，骨折线多在同一平面斜形骨折骨折线与肱骨干纵轴呈一定角度。多由间接暴力所致，骨折线多不在同一平面螺旋形骨折骨折线呈螺旋状。亦由间接暴力所致，多因肢体在受外力时同时有旋转动作粉碎性骨折骨折端碎成三块以上者，称粉碎性骨折。多因直接暴力所致骨膜下骨折骨皮质虽断裂，但骨膜尚完整者，称骨膜下骨折。多见于儿童临床表现肱骨干骨折的症状主要包括外伤后局部疼痛、肿胀、异常活动或畸形、功能障碍。骨折时，骨髓、骨膜及周围组织血管破裂出血，在骨折处形成血肿，以及软组织损伤所致水肿，使患肢严重肿胀，甚至出现张力性水疱和皮下瘀斑。由于血红蛋白的分解，可呈紫色、青色或黄色。骨折局部出现剧烈疼痛，特别是移动患肢时加剧。局部血肿和炎症，使局部血液循环障碍，出现患肢远端苍白、青紫、温度降低及感觉麻木。检查肱骨干骨折的诊断主要依据外伤史、临床表现和X线检查，对疑有肱骨干骨折的患者，还应进一步明确骨折的类型和移位情况。X线检查X线检查可显示骨折类型及移位情况。拍摄正侧位片即可，但中下1/3骨折易与肘关节脱位相混淆，故应拍摄包括肘关节的正侧位片以明确诊断。CT检查CT检查可显示肱骨干骨折的粉碎程度及移位情况，对于手术复位具有重要的指导意义。诊断肱骨干骨折的诊断主要依据外伤史、临床表现和X线检查。患者多有明确的外伤史，伤后局部疼痛、肿胀、畸形、异常活动，出现上肢功能障碍。X线检查可显示骨折类型及移位情况。对疑有肱骨干骨折的患者，还应进一步明确骨折的类型和移位情况。鉴别诊断肱骨干骨折的鉴别诊断主要包括肱骨外科颈骨折、肱骨髁上骨折和肘关节后脱位。肱骨外科颈骨折肱骨外科颈骨折多见于老年人，有外伤史。患肩肿胀，肩外侧可出现瘀斑，局部疼痛剧烈，上臂内侧可见环形压痛，有纵向叩击痛，骨折严重移位时可出现患肩畸形，肩关节功能丧失。X线检查可显示骨折类型及移位情况。肱骨髁上骨折肱骨髁上骨折多见于儿童，有外伤史。伤后肘部局部不能活动，肿胀明显，有时可出现皮肤损伤和神经受压症状肱骨骨折可能导致神经受损，特别是桡神经受损。桡神经损伤后可表现为垂腕、垂指、前臂旋转功能丧失，以及手背桡侧（虎口区）感觉异常。此外，肱骨骨折还可能损伤肱深动脉，导致前臂及手部缺血症状，如疼痛、苍白、无脉、麻木、运动障碍和发凉等。治疗肱骨骨折的治疗包括非手术治疗和手术治疗两种方法。非手术治疗对于无移位的肱骨干骨折，可采用非手术治疗。主要包括悬吊固定、石膏固定或夹板固定等。固定期间应定期复查X线片，了解骨折愈合情况，及时调整固定方式。手术治疗对于移位明显的肱骨干骨折，应采用手术治疗。手术方法包括切开复位内固定、外固定架固定等。内固定材料包括钢板、髓内钉等。术后应定期复查X线片，了解骨折愈合情况，及时进行康复训练。康复肱骨骨折的康复是治疗过程中的重要环节。早期康复锻炼有助于促进骨折愈合、减少并发症、提高患肢功能。康复锻炼应在专业康复医师的指导下进行，遵循循序渐进、个体化的原则。早期康复早期康复主要包括疼痛控制、关节活动度训练、肌肉力量训练等。疼痛控制可采用药物、物理疗法等方法。关节活动度训练可通过主动和被动活动来恢复关节功能。肌肉力量训练可采用等长收缩、等张收缩等方式。中期康复中期康复主要包括日常生活活动能力训练、上肢协调性和灵活性训练等。通过日常生活活动能力训练，提高患肢在日常生活中的实用性。上肢协调性和灵活性训练可通过各种游戏、运动等方式进行。晚期康复晚期康复主要侧重于提高患肢的精细动作能力和运动耐力。可通过各种手功能训练、有氧运动等方式进行。同时，还应注意保持良好的心理状态，树立战胜疾病的信心。并发症肱骨骨折的并发症主要包括感染、神经血管损伤、骨折不愈合或延迟愈合、畸形愈合等。为预防并发症的发生，应积极进行抗感染治疗、保护神经血管、定期复查X线片、及时调整治疗方案等。总结肱骨骨折是一种常见的上肢损伤，治疗过程中应根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。非手术治疗适用于无移位的骨折，而手术治疗则适用于移位明显的骨折。康复锻炼在肱骨骨折的治疗过程中起着重要作用，应遵循循序渐进、个体化的原则。同时，还应注意预防并发症的发生，提高患者的生活质量。以上是关于肱骨骨折的介绍，希望能对您有所帮助。如果您或身边的人遭遇到此类骨折问题，请及时就医并遵循医生的建议进行治疗和康复。预防预防肱骨骨折的关键在于提高安全意识，减少高风险活动的参与，以及采取适当的防护措施。以下是一些预防肱骨骨折的建议：增强安全意识在进行高风险活动时如体育运动、户外活动等，要时刻保持警惕，避免发生意外注意周围环境的安全性避免在湿滑、陡峭或不稳定的地面上行走或运动采取防护措施在参与可能导致肱骨骨折的活动时如举重、摔跤等，应佩戴适当的防护装备，如护肘、护腕等在进行户外运动时穿着合适的运动鞋和服装，以减少摔倒和受伤的风险加强骨骼健康保持健康的饮食习惯摄入足够的钙、维生素D等营养物质，有助于增强骨骼的强度和韧性定期进行骨密度检查了解骨骼健康状况，及时采取干预措施遵循运动规则在参与体育运动时要遵循运动规则，避免过度用力或采取危险动作学习正确的运动技巧和方法减少因技术错误导致的运动损伤及时就医如发生肱骨骨折或其他损伤应及时就医，接受专业治疗在康复期间遵循医生的建议，按时服药、进行康复训练，以促进骨折愈合和功能恢复总结肱骨骨折是一种常见的上肢损伤，对患者的生活质量和心理健康造成严重影响。通过增强安全意识、采取防护措施、加强骨骼健康以及遵循运动规则等措施，可以有效预防肱骨骨折的发生。同时，对于已经发生的肱骨骨折，应及时就医并遵循医生的建议进行治疗和康复。通过合理的治疗和康复锻炼，大多数肱骨骨折患者可以恢复上肢功能，重返正常生活。以上是关于肱骨骨折预防和治疗的总结，希望能对您有所帮助。如果您或身边的人有肱骨骨折的疑虑或问题，请及时就医并咨询专业医生的意见。