特殊饮食照护PPT

特殊饮食照护是医疗护理中的重要环节，尤其在疾病治疗和康复过程中，恰当的饮食照护能够加速患者的恢复。特殊饮食照护主要包括治疗饮食和鼻饲进食两大类。治疗饮食的...

特殊饮食照护是医疗护理中的重要环节，尤其在疾病治疗和康复过程中，恰当的饮食照护能够加速患者的恢复。特殊饮食照护主要包括治疗饮食和鼻饲进食两大类。治疗饮食的种类及适应证1. 低盐饮食适应证：高血压、水肿、心力衰竭、肝硬化腹水、肾炎等患者。饮食原则：每日可用食盐不超过2g（含钠0.8g），但不包括食物内自然存在的氯化钠。2. 低脂饮食适应证：高脂血症、冠心病、脂肪肝、胆囊炎、胰腺炎等患者。饮食原则：每日脂肪总量在40g以下，禁用油炸食物、肥肉、猪油及含脂肪多的点心，食物烹调可采用蒸、煮、炖、烩等少油方法。3. 高蛋白饮食适应证：慢性消耗性疾病、贫血、烧伤、营养不良、肝肾疾病等患者。饮食原则：每日每千克体重供应蛋白质1.5～2g，总量约100～120g，并适当增加热量。4. 低蛋白饮食适应证：急性肾炎、尿毒症、肝功能衰竭等患者。饮食原则：每日蛋白质总量不超过30～40g，以减轻肝、肾负担。5. 糖尿病饮食适应证：糖尿病患者。饮食原则：控制总热量，定时定量，合理配餐，少量多餐，高纤维饮食，饮食清淡。6. 高热量饮食适应证：营养不良、消瘦、贫血、结核病等患者。饮食原则：每日总热量约10.5MJ（2500kcal）以上，膳食中增加富含蛋白质、脂肪的食物。鼻饲进食鼻饲法是指将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物，以维持病人的营养和治疗的需要。适应证不能由口进食者如口腔疾患、口腔手术后、食管狭窄、食管气管瘘、某些手术后或肿瘤病人不能张口的病人如昏迷、破伤风、早产儿及病情危重的病人拒绝进食的病人禁忌证食管梗阻食管静脉曲张严重呼吸困难病人吞咽困难和意识障碍鼻饲饮食照护流程1. 准备阶段评估患者确认患者是否需要鼻饲，了解患者的鼻腔状况、消化能力、营养状况等解释操作过程向患者或其家属解释鼻饲的目的、方法和可能的不适感，取得合作准备物品准备鼻饲管、注射器、温开水、食物等，确保所有物品清洁无菌2. 插管阶段选择合适的体位协助患者取坐位或半卧位，头稍后仰清洁鼻腔用温开水清洁患者鼻腔，确保鼻腔通畅插入鼻饲管测量插入长度（从鼻尖到耳垂再到剑突的距离），用石蜡油润滑鼻饲管前端，缓慢插入鼻饲管，边插边让患者做吞咽动作3. 验证阶段检查鼻饲管位置通过抽吸胃液、注入空气听气过水声等方法确认鼻饲管是否在胃内固定鼻饲管确认位置正确后，用胶布将鼻饲管固定于鼻翼及面颊部4. 喂食阶段灌注食物将食物注入注射器，缓慢灌注，每次灌注量不超过200ml，灌注速度不宜过快观察反应在喂食过程中，密切观察患者的反应，如有无呛咳、呕吐、腹胀等不适5. 喂食后护理清洁口腔喂食后用温开水清洁患者口腔，保持口腔清洁固定鼻饲管再次确认鼻饲管位置，确保其固定稳妥记录喂食情况记录喂食的时间、量、种类及患者的反应等情况6. 拔管阶段拔管时机当患者不需要鼻饲或遵医嘱停止鼻饲时，可拔除鼻饲管拔管方法拔管前让患者取坐位或半卧位，头稍后仰，轻轻拔出鼻饲管观察反应拔管后观察患者有无不适，如出血、呕吐等以上是特殊饮食照护的基本知识和流程，实际操作中应根据患者的具体情况进行调整，确保患者的饮食安全、有效。