2023年CSCO胃癌指南PPT
概述胃癌是全球范围内最常见的消化道恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率一直居高不下。为了提高胃癌的诊断和治疗水平，中国临床肿瘤学会（CSCO）每年都会发布胃癌指...
概述胃癌是全球范围内最常见的消化道恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率一直居高不下。为了提高胃癌的诊断和治疗水平，中国临床肿瘤学会（CSCO）每年都会发布胃癌指南，为临床医生提供最新的治疗建议和规范。本文将对2023年CSCO胃癌指南的更新内容进行解读和分析。可切除胃癌整体治疗的新辅助治疗术前治疗及围手术期化疗对于可切除的胃癌，术前治疗及围手术期化疗是重要的治疗手段。2023年CSCO胃癌指南推荐采用DOS方案作为胃癌术前化疗的首选方案。此外，MATCH研究的结果也显示，DOS方案在胃癌术前化疗中具有较好的疗效和安全性。免疫新辅助治疗对于dMMR（错配修复缺陷）患者的免疫新辅助治疗，GERCORNE0NIPIGA及INFNrrY研究的结果显示，免疫新辅助治疗可以显著提高患者的生存期和无进展生存期。因此，2023年CSCO胃癌指南推荐对于dMMR患者，可以考虑采用免疫新辅助治疗。对于PMMR（错配修复正常）患者的免疫新辅助治疗，DANTE研究的结果显示，免疫新辅助治疗并不能显著提高患者的生存期。因此，2023年CSCO胃癌指南建议对于PMMR患者，免疫新辅助治疗不作为常规推荐。不可手术切除局部进展期胃癌的综合治疗对于不可手术切除的局部进展期胃癌，综合治疗是重要的治疗手段。2023年CSCO胃癌指南强调，在MDT（多学科团队）框架下的多学科诊疗模式对放疗等治疗手段的考量是至关重要的。此外，免疫联合放化疗的转化治疗研究数据也显示，免疫联合放化疗可以显著提高患者的生存期和无进展生存期。因此，2023年CSCO胃癌指南推荐对于不可手术切除的局部进展期胃癌患者，可以考虑采用免疫联合放化疗的转化治疗。转移胃癌靶向治疗对于转移胃癌的靶向治疗，分子检测是关键。2023年CSCO胃癌指南新增了C1audin18.2免疫组化检测推荐。C1audin18.2是一种新型的胃癌标志物，其表达与胃癌的恶性程度和预后密切相关。研究表明，C1audin18.2阳性患者的生存期和无进展生存期均较短。因此，对于标准治疗失败的晚期或复发胃癌患者，为了寻找潜在的治疗靶点，可以进行C1audin18.2、FGFR2、c-METxNTRK基因等标记物检测。此外，对于HER2阳性的胃癌患者，抗HER2治疗已成为标准治疗之一。2023年CSCO胃癌指南推荐对于HER2阳性的胃癌患者，可以采用曲妥珠单抗联合化疗的治疗方案。总结2023年CSCO胃癌指南的更新内容涵盖了可切除胃癌的整体治疗、不可手术切除局部进展期胃癌的综合治疗以及转移胃癌的靶向治疗等方面。这些更新内容旨在提高胃癌的诊断和治疗水平，为患者提供更好的治疗方案和服务。临床医生应根据患者的具体情况和指南推荐的治疗方案，制定个性化的治疗计划，以提高患者的生存质量和生存期。
