病例介绍患者XXX，男性，65岁，因“活动后心悸、气促2年，加重1月”入院。查体示：心界向左下扩大，主动脉瓣区可闻及3/6级及以上全收缩期吹风样杂音，伴有...

病例介绍患者XXX，男性，65岁，因“活动后心悸、气促2年，加重1月”入院。查体示：心界向左下扩大，主动脉瓣区可闻及3/6级及以上全收缩期吹风样杂音，伴有震颤。诊断为“主动脉瓣关闭不全”。病因及病理生理主动脉瓣关闭不全的常见病因包括风湿性心脏病、感染性心内膜炎、主动脉瓣退行性变等。其病理生理主要为左心室舒张期负荷加重，长期作用下可导致左心室肥大和心力衰竭。临床表现心悸由于左心室容量负荷加重，患者常感心悸气促随病情发展，患者活动耐量逐渐下降，出现劳力性呼吸困难心绞痛由于冠状动脉供血相对不足，患者可能出现心绞痛症状晕厥严重主动脉瓣关闭不全时，可致左心室射血减少，引起脑供血不足，导致晕厥体征心界扩大，主动脉瓣区可闻及特征性杂音，脉压增宽，周围血管征阳性辅助检查心电图可表现为左心室肥大、劳损等改变超声心动图是诊断主动脉瓣关闭不全的首选方法，可显示主动脉瓣的结构和功能异常X线检查心影呈靴形，左心室明显增大治疗原则药物治疗主要是对症治疗，如利尿剂减轻心脏负荷，ACEI/ARB类药物改善心室重构等手术治疗对于严重主动脉瓣关闭不全患者，应考虑手术治疗，包括主动脉瓣置换术和主动脉瓣成形术护理要点（一）一般护理休息与活动根据心功能情况合理安排休息与活动，避免剧烈运动和过度劳累饮食给予低盐、低脂、富含维生素和纤维素的饮食，少量多餐，避免饱餐保持大便通畅预防便秘，避免用力排便导致心脏负荷加重（二）病情观察密切观察患者生命体征尤其是心率、心律、血压的变化注意观察患者有无心绞痛、晕厥等严重症状的出现及时报告医生处理（三）药物护理遵医嘱按时按量给予患者药物治疗注意观察药物疗效和不良反应利尿剂使用过程中要密切监测电解质变化，防止电解质紊乱（四）心理护理主动与患者沟通了解其心理需求，给予关心和支持向患者介绍疾病的相关知识和治疗方案消除其焦虑和恐惧心理（五）健康教育向患者及家属介绍主动脉瓣关闭不全的基本知识、治疗方案及预后指导患者进行康复锻炼提高生活质量告知患者定期随访的重要性提醒其按时复诊出院指导保持良好的生活习惯戒烟限酒，避免过度劳累合理饮食控制体重，保持血压、血糖、血脂在正常范围内遵医嘱服药定期复查心电图、超声心动图等如出现心悸、气促、心绞痛等症状应及时就医护理查房总结通过本次护理查房，我们对主动脉瓣关闭不全的病因、病理生理、临床表现、辅助检查、治疗原则及护理要点有了更深入的了解。在日常工作中，我们应关注患者的心理需求，提供个性化的护理服务，促进患者早日康复。同时，要加强与患者的沟通，提高其遵医行为，降低疾病复发风险。