病例介绍患者张先生，65岁，因“活动后心悸、气促1年，加重伴双下肢水肿半月”入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：血压160/90mmHg，心率...

病例介绍患者张先生，65岁，因“活动后心悸、气促1年，加重伴双下肢水肿半月”入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：血压160/90mmHg，心率100次/分，律齐，心尖区可闻及3/6级全收缩期吹风样杂音，向颈部传导，主动脉瓣区第二心音减弱。双下肢轻度水肿。心电图示左心室肥厚。心脏超声示主动脉瓣关闭不全，左心室肥厚扩大。护理评估症状评估评估患者心悸、气促的程度及活动耐力，观察双下肢水肿的变化心理评估了解患者对于疾病的认知程度、情绪状态及家庭支持情况知识评估评估患者对主动脉瓣关闭不全的病因、治疗及预后的了解程度药物评估了解患者药物服用情况，如利尿剂、ACEI/ARB类药物等生活方式评估评估患者的饮食、运动、烟酒等生活习惯护理目标缓解患者心悸、气促等症状提高活动耐力增强患者对疾病的认知减轻焦虑情绪提高患者遵医行为规范药物治疗指导患者改善生活方式降低疾病进展风险护理措施休息与活动指导患者避免剧烈运动，根据心功能情况合理安排休息与活动，保证充足睡眠饮食指导限制钠盐摄入，每日不超过6g；适量增加钾、镁、钙等元素的摄入；避免饱餐，少食多餐心理支持加强与患者的沟通，解释病情及治疗方案，缓解焦虑情绪；鼓励家属参与护理，提供情感支持药物护理确保患者按时按量服药，注意观察药物不良反应；利尿剂使用过程中注意监测电解质变化病情观察密切监测患者生命体征，尤其是心率、血压的变化；观察水肿消退情况，记录24小时出入量健康教育向患者及家属介绍主动脉瓣关闭不全的相关知识，包括病因、临床表现、治疗方法及预后等；强调定期随访的重要性护理评价经过一段时间的护理，患者心悸、气促症状明显缓解，活动耐力提高；患者对疾病的认知程度提高，焦虑情绪减轻；患者遵医行为改善，药物治疗规范；患者生活方式得到调整，疾病进展风险降低。出院指导继续药物治疗出院后继续按医嘱服药，定期复查心电图、心脏超声等合理饮食保持低盐、低脂、低糖饮食，适量摄入优质蛋白质适度运动根据心功能情况选择合适的运动方式，如散步、太极拳等避免诱因预防感冒、避免劳累、情绪波动等诱发因素定期随访定期来院随访，监测病情变化，及时调整治疗方案总结主动脉瓣关闭不全患者的护理需要综合考虑患者的症状、心理、知识、药物及生活方式等方面。通过制定合理的护理计划并采取有效的护理措施，可以缓解患者症状、提高生活质量、降低疾病进展风险。同时，出院后的持续随访和健康教育也是保障患者长期健康的关键。