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引言子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤，常见于30-50岁的妇女，20岁以下少见。据统计，30岁以上的妇女约20%患有子宫肌瘤，而因肌瘤切除子宫的妇...

引言子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤，常见于30-50岁的妇女，20岁以下少见。据统计，30岁以上的妇女约20%患有子宫肌瘤，而因肌瘤切除子宫的妇女约占总做子宫切除妇女的1/3。子宫肌瘤的确切病因仍不明了，可能与体内雌激素水平过高，长期受雌激素刺激有关。子宫肌瘤虽然多为良性肿瘤，但其对女性健康的影响不容忽视。因此，对子宫肌瘤的研究和认识，对于提高女性健康水平具有重要意义。子宫肌瘤的分类根据肌瘤所在子宫的不同部位，可分为以下几类：1. 肌壁间肌瘤最为常见，占60%～70%。肌瘤位于肌壁内，周围均为肌层所包围。2. 浆膜下肌瘤占20%～30%。肌瘤向子宫浆膜面生长，并突出于子宫表面，肌瘤表面仅由子宫浆膜层覆盖。若瘤体继续向浆膜面生长，仅有一蒂与子宫相连，称为带蒂浆膜下肌瘤，营养肌瘤的血管蒂扭转断裂，可形成游离性肌瘤，甚至可自行从阴道排出，也可继续生长扭转形成蒂扭转而断裂，肌瘤残端可遗留在宫腔或阴道内。3. 黏膜下肌瘤占10%～15%。肌瘤向宫腔方向生长，突出于宫腔，表面仅为子宫内膜覆盖。黏膜下肌瘤易形成蒂，在宫腔内生长犹如异物，常引起子宫收缩，肌瘤可被挤出宫颈外口而突入阴道内。子宫肌瘤的临床表现子宫肌瘤的临床表现因肌瘤的部位、大小和有无变性而异，常见的症状有：1. 月经改变为最常见的症状，表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。2. 腹块腹部胀大，下腹扪及肿物，伴有下坠感。3. 白带增多白带增多，有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。4. 疼痛一般患者无腹痛，常有下腹坠胀、腰背酸痛等，当浆膜下肌瘤蒂扭转时，可出现急性腹痛肌瘤红色变时，腹痛剧烈且伴发热。5. 压迫症状肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长，则形成阔韧带肌瘤，其压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水；如压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿。6. 不孕肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床，导致不孕。子宫肌瘤的诊断和治疗子宫肌瘤的诊断主要依靠病史、体格检查和影像学检查。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等，具体选择应根据患者的年龄、症状、肌瘤大小和生长部位等因素综合考虑。结论子宫肌瘤是一种常见的妇科良性肿瘤，对女性健康产生一定的影响。通过对子宫肌瘤的分类、临床表现、诊断和治疗等方面的了解和研究，我们可以更好地认识和处理这一疾病，提高女性的生活质量。同时，对于子宫肌瘤的预防和研究也需要我们持续关注和努力。