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患者基本信息姓名匿名年龄45岁性别男入院时间2023年4月15日诊断多发性骨盆骨折，创伤性休克护理评估患者在交通事故中受伤，初步诊断为多发性骨盆骨折合并创...

患者基本信息姓名匿名年龄45岁性别男入院时间2023年4月15日诊断多发性骨盆骨折，创伤性休克护理评估患者在交通事故中受伤，初步诊断为多发性骨盆骨折合并创伤性休克。患者意识模糊，面色苍白，四肢湿冷，血压下降，心率增快。骨盆部位疼痛剧烈，活动受限。护理目标稳定患者生命体征纠正休克状态减轻患者疼痛预防并发症促进骨折愈合恢复患者自理能力护理措施监测生命体征持续心电监护，每15分钟记录血压、心率、呼吸、体温建立静脉通路迅速建立两条以上静脉通路，保证液体和药物及时输入补充血容量根据医嘱输注晶体液、胶体液，必要时输注血液制品保暖使用保温毯，保持室温在22-24℃，避免患者体温过低疼痛评估使用疼痛评估工具，如NRS评分，每4小时评估一次药物镇痛根据疼痛评分，遵医嘱给予镇痛药物物理镇痛冷敷、按摩等物理方法减轻患者疼痛体位护理保持患者平卧位，避免骨盆部位受压牵引护理遵医嘱进行骨盆牵引，保持牵引装置有效伤口护理保持伤口清洁干燥，定期更换敷料预防肺部感染定期翻身拍背，鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰预防深静脉血栓进行下肢被动活动，使用弹力袜预防压疮使用气垫床，保持皮肤清洁干燥情绪安抚与患者及其家属沟通，解释病情和治疗方案，缓解焦虑情绪心理疏导鼓励患者积极面对病情，树立康复信心护理效果经过一周的精心护理，患者生命体征稳定，休克状态得到纠正。疼痛得到有效控制，骨折部位愈合良好。未发生肺部感染、深静脉血栓和压疮等并发症。患者情绪稳定，积极配合治疗。出院指导继续康复锻炼指导患者进行骨盆部位的功能锻炼，促进骨折愈合定期随访每月来院复查，了解骨折愈合情况注意安全避免再次受伤，注意交通安全心理调适保持乐观心态，积极面对生活总结本例多发性骨盆骨折合并创伤性休克患者的个案护理过程中，通过综合评估、精心护理和有效沟通，成功稳定了患者生命体征，减轻了患者痛苦，预防了并发症的发生。患者康复顺利，对护理工作表示满意。通过本例个案护理，我们积累了宝贵的经验，为今后的护理工作提供了参考和借鉴。