概述腰椎间盘突出症（Lumbar Disc Herniation，LDH）是一种常见的脊柱疾病，主要由于腰椎间盘的退行性变、外力损伤或长期慢性劳损等因素导...

概述腰椎间盘突出症（Lumbar Disc Herniation，LDH）是一种常见的脊柱疾病，主要由于腰椎间盘的退行性变、外力损伤或长期慢性劳损等因素导致。当腰椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂处突出或脱出，压迫神经根或马尾神经时，就会引发腰痛、下肢放射痛、麻木等一系列症状。病因与发病机制1. 退行性变随着年龄的增长，腰椎间盘的含水量逐渐减少，弹性降低，容易发生退行性变。退行性变是腰椎间盘突出症的主要病因之一。2. 外力损伤长期的重体力劳动、急性扭伤、跌倒等外力损伤可能导致腰椎间盘的纤维环破裂，进而引发腰椎间盘突出症。3. 慢性劳损长期保持不良姿势、久坐久站、缺乏运动等慢性劳损因素也可能导致腰椎间盘的退行性变和损伤。临床表现1. 腰痛腰痛是腰椎间盘突出症最常见的症状，通常表现为腰部钝痛或刺痛，可放射至臀部或大腿后侧。2. 下肢放射痛当突出的腰椎间盘压迫神经根时，可引起下肢放射痛，通常从腰部沿坐骨神经分布区域放射至小腿外侧或足部。3. 麻木受压神经根支配的区域可能出现麻木感，如小腿外侧、足背等。4. 肌力减弱神经根受压严重时，可能导致受累肌肉肌力减弱，如足背伸肌、小腿屈肌等。5. 反射减弱或消失受累神经根的膝腱反射和跟腱反射可能减弱或消失。诊断方法1. 影像学检查X线检查可显示腰椎退行性变、脊柱侧弯等改变CT检查可清晰显示腰椎间盘突出的部位、程度和与神经根的关系MRI检查对软组织分辨率高，可显示腰椎间盘、神经根及脊髓的详细情况，是诊断腰椎间盘突出症的首选方法2. 体格检查医生会对患者进行详细的体格检查，包括直腿抬高试验、股神经牵拉试验等，以评估患者的神经功能和疼痛程度。治疗方法1. 非手术治疗卧床休息急性期患者应卧床休息，减轻腰椎负担药物治疗使用非甾体抗炎药、肌肉松弛药等缓解疼痛症状物理治疗如牵引、按摩、针灸等，可缓解肌肉紧张，减轻疼痛康复锻炼在医生指导下进行康复锻炼，增强腰背肌力量，预防复发2. 手术治疗对于非手术治疗无效或症状严重的患者，可考虑手术治疗。手术方法包括椎间融合、椎间盘置换、腰椎减压固定等。预防与康复保持正确的坐、站、卧姿势避免长时间保持同一姿势定期进行腰背肌锻炼增强肌肉力量避免重体力劳动和剧烈运动注意腰部保护如出现腰痛等症状及时就医，避免延误治疗总结腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，严重影响了患者的生活质量。了解疾病的成因、临床表现和治疗方法对于预防和康复治疗具有重要意义。患者应在医生指导下进行规范治疗，同时注意日常预防和康复锻炼，以降低复发风险。