臂丛神经组成、支配区域及超声下定位?PPT
臂丛神经的组成、支配区域及超声下定位臂丛神经的组成臂丛神经是由第5~8颈神经和第1胸神经前支的大部分纤维组成的。这些神经纤维在锁骨上方分为上干、中干和下干...
臂丛神经的组成、支配区域及超声下定位臂丛神经的组成臂丛神经是由第5~8颈神经和第1胸神经前支的大部分纤维组成的。这些神经纤维在锁骨上方分为上干、中干和下干,每干又各自分为前、后两股,由股组成束,支配上肢肌和皮肤感觉。其中,上干和中干合并组成外侧束,下干单独组成内侧束和后束。臂丛神经的支配区域臂丛神经主要支配上肢和肩背、胸部的感觉和运动。具体来说,臂丛神经的分支包括肌皮神经、正中神经、尺神经和桡神经,它们各自负责不同的区域。1. 肌皮神经肌皮神经自外侧束发出后,斜穿喙肱肌,经肱二头肌和肱肌之间下行,并支配以上三肌。此外,它还发出分支至前臂外侧皮神经,分布于前臂外侧部皮肤。2. 正中神经正中神经由内侧束和外侧束共同发出,支配旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、指浅屈肌、拇长屈肌、第1、2蚓状肌和掌侧三个半指节指骨间肌。同时,它还负责手掌桡侧2/3半和桡侧三个半手指掌面,以及中指和无名指桡侧半背面的感觉。3. 尺神经尺神经由内侧束发出,支配尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半。此外,它还负责小鱼际肌、拇收肌、骨间肌和3、4蚓状肌的运动功能。在感觉方面,尺神经主要分布在小指和无名指尺侧半的掌面,以及尺侧一个半手指背面和尺侧手掌、前臂的皮肤。4. 桡神经桡神经由后束发出,主要支配肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、示指和小指固有伸肌、拇长展肌和拇短伸肌。在感觉方面,桡神经负责手背桡侧半和桡侧两个半手指近节指骨背面的皮肤感觉。臂丛神经的超声下定位臂丛神经的超声定位主要依赖于高频超声技术,这种技术能够清晰显示神经的解剖结构和走行路径。在超声图像上,臂丛神经通常表现为条索状的高回声结构,内部回声均匀,边界清晰。1. 上干定位上干位于锁骨上窝,可以通过识别锁骨上窝的解剖标志,如锁骨、肩锁关节和胸锁关节等,来定位上干。在超声图像上,上干通常位于锁骨上窝的深面,与锁骨平行走行。2. 中干定位中干位于锁骨下窝,可以通过识别锁骨下动脉和第一肋骨等解剖标志来定位中干。在超声图像上,中干通常位于锁骨下动脉的后方,与锁骨下动脉平行走行。3. 下干定位下干位于腋窝顶部,可以通过识别腋窝顶部的解剖标志,如腋动脉和腋静脉等,来定位下干。在超声图像上,下干通常位于腋动脉的后方,与腋动脉平行走行。综上所述,臂丛神经的组成、支配区域及超声下定位是了解臂丛神经功能和结构的重要方面。通过高频超声技术,我们可以清晰地显示臂丛神经的解剖结构和走行路径,为临床诊断和治疗提供重要依据。