三腔两囊管适应症和置管流程PPT
三腔两囊管是一种医疗设备,主要由三腔管、胃气囊和食管气囊组成,用于治疗食管、胃底静脉曲张破裂大出血等病状。以下是三腔两囊管的适应症和置管流程:适应症三腔两...
三腔两囊管是一种医疗设备,主要由三腔管、胃气囊和食管气囊组成,用于治疗食管、胃底静脉曲张破裂大出血等病状。以下是三腔两囊管的适应症和置管流程:适应症三腔两囊管主要用于对食管、胃底静脉曲张破裂大出血者进行压迫止血。然而,对于严重冠心病、高血压、心功能不全的患者,应谨慎使用。置管流程术前准备了解并熟悉病人情况,与病人或家属谈话,解释使用三腔两囊管止血的意义和作用,以及如何配合。同时,讲清操作过程中的风险和意外,争取病人的配合。检查病人是否有鼻息肉、鼻甲肥厚和鼻中隔偏曲等问题,选择适合的鼻腔进行插管,并清除鼻腔内的结痂及分泌物。准备好所需器械,如三腔两囊管、50ml注射器、止血钳、治疗盘、无菌纱布、液体石蜡、0.5KG重沙袋(或盐水瓶)、血压表、绷带、宽胶布等置管步骤洗手并戴口罩、帽子。检查三腔两囊管的气囊是否松脱、漏气,充气后膨胀是否均匀,管道是否通畅。标记管壁上45、60、65cm三处的刻度及三腔通道的外口。对于躁动不安或不合作的病人,可以肌肉注射安定。清除鼻腔内的结痂及分泌物。抽尽双囊内气体,将三腔管前端及气囊表面涂以液体石蜡。从病人鼻腔送入三腔管,当达到咽部时,嘱病人吞咽,使三腔管顺利送至65cm标记处。如能从胃管腔抽出胃内容物,表示管端已至幽门充气与固定使用注射器向胃气囊注入空气250~300ml,使胃气囊充气。用血管钳钳住此管腔,然后将三腔管向外牵拉,感觉有中等度弹性阻力时,表示胃气囊已压于胃底部。再用0.5kg重砂袋通过滑车持续牵引三腔管,以达到充分压迫的目的观察与调整定时从胃管内抽吸胃内容物,观察是否有继续出血。每2~3小时检查气囊内压力一次,如压力不足应及时注气增压。每8~12小时食管囊放气并放松牵引一次,同时将三腔管再稍深入,使胃囊与胃底粘膜分离。放气前先口服液体石蜡15~20ml,以防胃底粘膜与气囊粘连或坏死。30分钟后再使气囊充气加压拔管出血停止24小时后,取下牵引砂袋并将食管气囊和胃气囊放气,继续留置于胃内观察24小时。如未再出血,可嘱病人口服液体石蜡15~20ml,然后缓慢拔出三腔两囊管以上就是三腔两囊管的适应症和置管流程,希望这些信息能对你有所帮助。