硫利达嗪（Thioridazine）是一种吩噻嗪类抗精神病药物，具有哌啶侧链。其抗精神病作用与氯丙嗪相似，但镇静、嗜睡作用较少见，同时无明显催吐和降压作用...

硫利达嗪（Thioridazine）是一种吩噻嗪类抗精神病药物，具有哌啶侧链。其抗精神病作用与氯丙嗪相似，但镇静、嗜睡作用较少见，同时无明显催吐和降压作用。锥体外系反应和心动过速等不良反应也比氯丙嗪少见。硫利达嗪在体内吸收良好，其代谢产物也具有抗精神病作用。基本信息中文名称硫利达嗪中文别名甲硫达嗪、甲硫哌啶、硫醚嗪、利达新、美立廉、硫利哒嗪、眠立乐英文名称Flunitrazepam英文别名Thioridazine; 10-[2-(1-methylpiperidin-2-yl)ethyl]-2-methylsulfanylphenothiazine; 10H-Phenothiazine, 10-[2-(1-methyl-2-piperidinyl)ethyl]-2-(methilthio); Thioril; MellarilCAS号50-52-2分子式CHN₂S₂分子量370.57500精确质量370.15400PSA57.08000LogP5.88850物化性质硫利达嗪为白色或类白色糖衣片，除去糖衣后显白色。其密度为1.237g/cm³，沸点为230ºC at 0.02 MM HG，闪点为256.665ºC。药理作用硫利达嗪属于吩噻嗪类含哌啶侧链的化合物，其一般性质与氯丙嗪相似。不过，硫利达嗪几乎没有止吐作用，这与氯丙嗪有所不同。药物相互作用硫利达嗪在与某些药物合用时，可能会产生相互作用，影响药物效果或增加不良反应。与酒精及中枢神经系统抑制剂（如苯二氮卓类镇静剂、苯巴比妥类、肌肉松弛药、镇痛药）或三环类抗抑郁药合用可能导致过度嗜睡和心脏传导障碍。此外，这些药物还可能降低苯丙胺、抗惊厥药和左旋多巴的药效与减肥药、止咳药、抗感冒药、抗过敏药、止喘药等合用可能导致高血压硫利达嗪可能加重单胺氧化酶抑制剂、肾上腺素、苯妥英钠、β-受体阻断剂和三环类抗抑郁药的不良反应因此应间隔至少14天服用这些药物锂盐与硫利达嗪合用可能降低硫利达嗪的药效，同时增加不良反应，如抽搐、谵妄、脑电图异常等抗酸药和止泻药可能降低硫利达嗪的吸收药代动力学硫利达嗪口服后吸收良好，达峰时间为1.25～4小时，半衰期约为21小时（范围为6～40小时），个体差异较大。其原药和代谢物的蛋白结合率均较高。硫利达嗪的几种代谢物也具有程度不同的活性，其中包括美索达嗪。适应症硫利达嗪主要用于治疗精神分裂症和躁狂症，也可用于治疗抑郁症、更年期综合征、癫痫性精神病、老年性精神病和舞蹈病。用法用量硫利达嗪的起始剂量为一次25mg，一日3次。每隔2～3日每次增加25mg，逐渐增加至一日300mg～600mg。不良反应硫利达嗪的常见不良反应包括口干、心动过速、视物模糊等。此外，还可能出现嗜睡、头晕、鼻塞、体位性低血压等症状。较少见的不良反应包括震颤、流涎、运动迟缓、静坐不能和急性肌张力障碍等锥体外系反应。长期用药还可能引起色素性视网膜病变，但大多在停药后消失。禁忌以下情况禁用硫利达嗪：严重心血管疾病如心衰、心肌梗死、传导异常等昏迷状态白细胞减少对吩噻嗪类及本品过敏者出现过敏性皮疹者注意事项老年患者应用硫利达嗪时应从低剂量开始并注意监测药物反应儿童、妊娠及哺乳期妇女使用时应谨慎少量硫利达嗪可进入乳汁，可能导致不良反应。此外，有报道怀孕晚期使用此药可导致新生儿有肝脏疾病和震颤症状硫利达嗪可能导致光敏感性增加尿液变成红色、粉红色或红褐色，但通常是无害的若出现其他不适症状或症状加重时应及时前往正规医院就诊治疗，以免延误病情硫利达嗪片可能引起性功能障碍这一不良反应较为常见硫利达嗪具有一定的镇静、安眠作用因此在使用期间应避免从事需要高度集中注意力的活动，如驾驶、操作机器等在使用硫利达嗪片的过程中应注意饮食健康，尽量吃清淡易消化的食物，如小米粥、蔬菜汤等，以减少胃部不适总的来说，硫利达嗪片是一种有效的治疗精神疾病的药物，但使用时需要严格遵循医生的指导，注意各种可能的不良反应和禁忌症，以确保药物的安全性和有效性。同时，患者在使用过程中也应密切关注自己的身体状况，及时报告任何不适症状或疑似过敏反应，以便医生及时调整治疗方案。特殊人群用药孕妇及哺乳期妇女硫利达嗪在孕妇中的使用需要特别小心。尽管硫利达嗪口服吸收良好，但少量药物可能会通过胎盘进入胎儿体内。有报道指出，怀孕晚期使用硫利达嗪可能导致新生儿出现肝脏疾病和震颤症状。因此，孕妇在必要情况下使用硫利达嗪时应咨询医生，并密切监测任何可能的副作用。对于哺乳期妇女，硫利达嗪可能会进入乳汁中，从而可能导致婴儿出现一些不良反应。因此，哺乳期妇女在使用硫利达嗪期间应停止哺乳，以确保婴儿的安全。儿童儿童使用硫利达嗪的安全性和有效性尚未得到充分验证。因此，在给儿童使用硫利达嗪之前，应咨询医生，并严格按照医生的指导进行用药。老年人老年人可能对硫利达嗪的反应更为敏感，因此在使用时应从低剂量开始，并根据个体的反应逐步调整剂量。此外，老年人使用硫利达嗪时应密切监测任何可能的不良反应，特别是与心血管系统相关的不良反应。药物过量如果疑似药物过量，应立即寻求医疗帮助。硫利达嗪过量的症状可能包括严重的锥体外系反应、心律失常、低血压、昏迷和死亡。在等待医疗救助的过程中，可以尝试给予活性炭以减少药物的吸收，并确保患者的呼吸道通畅。药物监测在使用硫利达嗪期间，建议定期监测肝功能、心电图和白细胞计数。这些监测有助于及时发现可能的不良反应，并采取相应的处理措施。总结硫利达嗪是一种有效的抗精神病药物，具有抗精神病和镇静催眠的作用。然而，其使用需要严格遵循医生的指导，并注意各种可能的不良反应和禁忌症。特殊人群如孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人使用时应特别小心，并密切监测任何可能的不良反应。在出现药物过量或疑似不良反应时，应立即寻求医疗帮助。通过合理的用药和监测，可以确保硫利达嗪的安全性和有效性。请注意：以上信息仅供参考，不构成专业医疗建议。在使用硫利达嗪或任何药物之前，请务必咨询医生并严格按照医生的指导进行用药。硫利达嗪的中毒及临床表现硫利达嗪中毒的临床表现可能涉及多个系统，包括中枢神经系统、心血管系统和消化系统等。以下是硫利达嗪中毒的一些常见临床表现：中枢神经系统症状硫利达嗪中毒可能导致患者出现昏睡、昏迷、震颤、肌肉强直、共济失调等神经系统症状。这些症状可能是由于药物对中枢神经系统的抑制作用引起的心血管系统症状硫利达嗪中毒还可能引起心血管系统的不良反应，如低血压、心动过速、心律失常等。这些症状可能导致患者出现心悸、头晕、乏力等症状，严重时甚至可能导致休克和死亡消化系统症状硫利达嗪中毒可能导致患者出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状。这些症状可能是由于药物对胃肠道的刺激作用引起的除了以上症状外，硫利达嗪中毒还可能引起其他系统的不良反应，如呼吸系统症状、泌尿系统症状等。因此，在使用硫利达嗪时，应注意观察患者的症状变化，特别是出现任何疑似中毒症状时，应立即停药并寻求医疗帮助。硫利达嗪的监测与评估为了确保硫利达嗪的安全性和有效性，需要对患者进行定期的监测与评估。以下是一些建议的监测与评估措施：定期检查肝功能硫利达嗪可能对肝功能产生一定的影响，因此建议定期检查肝功能，特别是长期使用的患者。如果发现肝功能异常，应及时调整药物剂量或更换药物定期检查心电图硫利达嗪可能对心血管系统产生一定的影响，因此建议定期检查心电图，以评估心脏功能的安全性。特别是对于有心血管疾病的患者，应更加关注心电图的变化定期检查白细胞计数硫利达嗪可能导致白细胞减少等血液系统不良反应，因此建议定期检查白细胞计数。如果发现白细胞计数异常，应及时停药并寻求医疗帮助定期评估症状变化在使用硫利达嗪期间，应定期评估患者的症状变化，特别是精神症状、神经系统症状、心血管系统症状等。如果发现任何疑似不良反应或症状加重，应及时调整药物剂量或更换药物总之，硫利达嗪是一种有效的抗精神病药物，但在使用过程中需要注意各种可能的不良反应和禁忌症。通过定期的监测与评估，可以及时发现并处理任何潜在的问题，确保患者的安全。同时，患者和医护人员应保持密切沟通，共同制定合适的治疗方案。请注意：以上信息仅供参考，不构成专业医疗建议。在使用硫利达嗪或任何药物之前，请务必咨询医生并严格按照医生的指导进行用药。如有任何疑问或不适，请立即寻求医疗帮助。硫利达嗪的药代动力学硫利达嗪的药代动力学特性对于理解其疗效和不良反应至关重要。以下是关于硫利达嗪药代动力学的详细信息：吸收硫利达嗪口服后吸收良好。药物进入体内后，经过胃肠道的吸收过程，迅速分布到全身各组织和器官中。分布硫利达嗪在体内广泛分布，可以穿过血脑屏障进入中枢神经系统，发挥其抗精神病作用。此外，药物还可以分布到其他组织和器官中，包括肝脏、肾脏、心脏等。代谢硫利达嗪在体内经过一系列代谢过程，生成多种代谢产物。这些代谢产物可能也具有一定的药理活性，对药物的疗效和不良反应产生影响。排泄硫利达嗪及其代谢产物主要通过肾脏排泄。药物在体内的消除过程包括肾小球滤过和肾小管分泌。部分药物还可能通过胆汁排泄进入肠道，再经过肠道吸收后重新进入血液循环。药代动力学参数硫利达嗪的药代动力学参数包括达峰时间（Tmax）、半衰期（t1/2）、清除率（Cl）等。达峰时间是指药物在体内达到最大浓度所需的时间，通常为1.25～4小时。半衰期是指药物在体内浓度降低一半所需的时间，硫利达嗪的半衰期约为21小时（范围为6～40小时），个体差异较大。清除率是指单位时间内从体内消除的药物量，反映了药物从体内的排泄速度。了解硫利达嗪的药代动力学特性有助于合理调整药物剂量和用药间隔，以维持稳定的血药浓度，从而确保药物的疗效和安全性。同时，对于特殊人群如老年人、儿童、肝肾功能不全患者等，需要根据其药代动力学特点进行个体化的用药方案调整。请注意：以上信息仅供参考，不构成专业医疗建议。在使用硫利达嗪或任何药物之前，请务必咨询医生并严格按照医生的指导进行用药。如有任何疑问或不适，请立即寻求医疗帮助。