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护理核心制度 压力性损伤的分期 急性肾小球肾炎的护理 疼痛的评估PPT

护理核心制度护理核心制度是护理工作的基本规范,是指导和保障护理安全和质量的重要手段。以下是护理核心制度的主要内容:查对制度医嘱查对医嘱经双人核对无误后方可...
护理核心制度护理核心制度是护理工作的基本规范,是指导和保障护理安全和质量的重要手段。以下是护理核心制度的主要内容:查对制度医嘱查对医嘱经双人核对无误后方可执行服药、注射、输液查对严格执行三查七对,避免用错药物或剂量手术病人查对手术前、中、后均需核对病人信息,避免手术错误交接班制度交接班内容包括病人病情、治疗、护理、特殊医嘱等交接班时间每班之间需进行交接班,包括日间、夜间等交接班地点一般是在病区护士站进行交接班分级护理制度特级护理适用于病情危重、随时需要抢救的病人一级护理适用于病情较重、生活不能自理的病人二级护理适用于病情较轻、生活基本能自理的病人三级护理适用于生活完全能自理的病人消毒隔离制度消毒包括空气消毒、物品消毒、手卫生等隔离对于传染病或疑似传染病病人,需要进行隔离抢救制度抢救流程包括急救药品、器械的准备、使用、保管等抢救记录抢救过程需要进行详细记录,包括抢救时间、用药情况、病情变化等其他制度药品管理制度包括药品的采购、储存、使用、报废等护理安全管理制度包括防止病人跌倒、坠床、走失等安全措施病人投诉处理制度病人投诉需要认真对待,及时处理和反馈压力性损伤的分期压力性损伤是指由于长期受压而引起的局部皮肤和皮下组织的损伤,通常发生在卧床或行动不便的病人身上。以下是压力性损伤的分期:第一期压力性损伤局部皮肤发红、水肿,皮肤完整无破损,伴有疼痛和压痛。此期压力性损伤通常在解除压力后可以消退第二期压力性损伤局部皮肤出现水疱,皮肤发红、水肿仍存在,疼痛和压痛较第一期减轻。此期压力性损伤需要采取措施促进愈合,如定期换药、使用保湿霜等第三期压力性损伤局部皮肤破损、溃疡形成,甚至出现坏死组织。此期压力性损伤需要彻底清创,并进行抗感染治疗不可分期压力性损伤压力性损伤的创面已经完全覆盖了破损的组织,无法判断其深度和范围。此期压力性损伤需要采取与第三期压力性损伤相同的处理措施深部组织损伤期压力性损伤局部皮肤发黑、坏死,伴有深层组织的损伤。此期压力性损伤需要立即采取清创措施,并进行抗感染治疗骨突出部位的压力性损伤骨突出部位的皮肤和皮下组织非常薄弱,容易发生压力性损伤。此期压力性损伤需要采取预防措施,如使用泡沫垫等减轻局部压力全皮层缺损的压力性损伤全皮层缺损的压力性损伤较为严重,需要立即采取清创措施,并进行抗感染治疗。此期压力性损伤容易引发感染和愈合困难等问题,需要密切观察和及时处理