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肠外营养的适应症和禁忌症PPT

肠外营养的适应症1. 胃肠道梗阻:任何原因引起的胃肠道梗阻,如食管狭窄、食管瘘、胃排空障碍、幽门梗阻、肠梗阻等。2. 胃肠道吸收障碍:各种原因引起的胃肠道...
肠外营养的适应症1. 胃肠道梗阻:任何原因引起的胃肠道梗阻,如食管狭窄、食管瘘、胃排空障碍、幽门梗阻、肠梗阻等。2. 胃肠道吸收障碍:各种原因引起的胃肠道吸收障碍,如短肠综合征、炎症性肠病、急性胰腺炎等。3. 胃肠道代谢障碍:由于胃肠道功能障碍导致不能进行正常消化吸收,如慢性腹泻、神经性厌食、神经性肠病等。4. 胃肠道外疾病:需要禁食或胃肠道休息的疾病,如急性胰腺炎、急性胆囊炎、消化道出血等。5. 胃肠道内营养无法满足机体需要:由于疾病或手术导致机体不能通过胃肠道获得足够营养,如大剂量放化疗、长期肠外瘘、重度营养不良等。肠外营养的禁忌症1. 严重肝肾功能障碍:肠外营养需要通过肝肾代谢,因此严重肝肾功能障碍患者不宜进行肠外营养。2. 严重电解质紊乱和酸碱失衡:肠外营养液中电解质含量和酸碱度需要严格控制,因此严重电解质紊乱和酸碱失衡的患者不宜进行肠外营养。3. 严重代谢性脑病:如肝性脑病、尿毒症等,肠外营养液中的代谢产物可能加重脑部损害,不宜进行肠外营养。4. 胃肠道外疾病恶化时:如急性胰腺炎、急性胆囊炎等,疾病恶化时需要进行胃肠减压、禁食等处理,不宜进行肠外营养。5. 对肠外营养液成分过敏者:肠外营养液中的成分可能引起过敏反应,过敏体质者不宜进行肠外营养。6. 短肠综合征早期:短肠综合征早期,肠道吸收面积减少,肠外营养液不易吸收,可能导致肠内营养更难以恢复。7. 严重腹胀和腹泻:严重腹胀和腹泻时,患者不能有效吸收营养物质,肠外营养液也无法发挥作用。8. 肠外营养液过敏史:如果患者对肠外营养液中的某种成分有过敏史,应避免使用该营养液。9. 严重感染:严重感染时,患者需要更多的能量和营养物质来支持治疗和康复,如果进行肠外营养,可能会加重感染。10. 严重消耗性疾病:如肿瘤、大面积烧伤、严重创伤等,患者需要大量的能量和营养物质来支持治疗和康复,如果进行肠外营养,可能会加重病情。总之,肠外营养的适应症和禁忌症需要根据患者的具体情况进行综合考虑。在使用肠外营养时,需要严格掌握适应症和禁忌症,并根据患者的具体情况进行个体化治疗。11. 长期禁食或需要胃肠道休息的情况:如需要长期禁食或胃肠道休息的疾病,如急性胰腺炎、急性胆囊炎、消化道出血等,患者需要通过肠外营养来提供必要的营养物质。12. 无法通过口摄入足够的营养物质:由于疾病或手术导致患者无法通过口摄入足够的营养物质,如大剂量放化疗、长期肠外瘘、重度营养不良等,需要进行肠外营养。13. 特殊疾病状态:某些特殊疾病状态,如神经性厌食、神经性肠病等,导致患者无法正常消化吸收,需要进行肠外营养。14. 营养不良风险较高的人群:某些人群由于年龄、疾病等原因,存在较高的营养不良风险,如老年人、重症患者、长期卧床患者等,需要进行肠外营养以预防营养不良的发生。15. 胃肠道吸收功能障碍:由于各种原因导致的胃肠道吸收功能障碍,如短肠综合征、炎症性肠病等,患者无法通过胃肠道吸收足够的营养物质,需要进行肠外营养。需要注意的是,肠外营养并非适用于所有情况,需要在医生的指导下进行使用。同时,进行肠外营养时需要注意患者的肝肾功能、电解质平衡、血糖控制等方面的问题,并进行全面的监测和治疗。