介绍妊娠期糖尿病（GDM）是一种常见的妊娠期并发症，对母婴健康产生严重影响。本查房将重点介绍GDM的发病机制、临床表现、护理评估和护理措施。通过本次教学查...

介绍妊娠期糖尿病（GDM）是一种常见的妊娠期并发症，对母婴健康产生严重影响。本查房将重点介绍GDM的发病机制、临床表现、护理评估和护理措施。通过本次教学查房，旨在提高护士对GDM的认识，提升护理质量，保障母婴健康。病例介绍患者李女士，32岁，孕26周，产检时发现血糖偏高，诊断为GDM。患者身高165cm，体重70kg，孕前体重指数BMI=24，属于超重范围。入院时，空腹血糖7.2mmol/L，餐后2小时血糖10.6mmol/L。GDM的发病机制GDM的发病机制较为复杂，主要与胰岛素抵抗、遗传因素、内分泌代谢变化等多种因素有关。妊娠期随着胎儿的生长发育，孕妇对胰岛素的需求量增加，而孕妇的胰岛素分泌不足，导致血糖升高。此外，孕妇在孕期内分泌代谢发生变化，也会影响血糖水平。GDM的临床表现GDM的主要表现为血糖升高，可能出现多饮、多尿、多食等症状。同时，孕妇可能出现外阴瘙痒、阴道假丝酵母菌感染等症状。胎儿可能因母体高血糖而生长过快，导致巨大儿。严重者可出现酮症酸中毒、胎儿宫内窘迫等危急情况。护理评估健康史了解孕妇的既往病史、家族史、孕产史等身体状况评估孕妇的身高、体重、BMI、血糖水平等心理状态了解孕妇的情绪状态、认知情况等社会支持系统了解孕妇的家庭支持、社会支持等情况护理措施饮食护理指导孕妇合理饮食，控制热量摄入，保持营养均衡。适当增加蛋白质、维生素、矿物质的摄入，减少高糖、高脂肪食物的摄入运动护理鼓励孕妇进行适量的有氧运动，如散步、孕妇瑜伽等，以增加胰岛素敏感性，降低血糖水平。运动时应避免剧烈运动，防止意外伤害药物治疗对于血糖控制不佳的孕妇，可在医生指导下使用胰岛素进行治疗。护士应指导孕妇正确使用胰岛素，观察不良反应病情监测定期监测孕妇的血糖水平、体重、BMI等指标，评估病情变化。同时，关注胎儿的生长情况，预防巨大儿和胎儿宫内窘迫的发生心理护理关注孕妇的心理状态，加强与孕妇的沟通交流，提供心理支持和情绪疏导。向孕妇普及GDM相关知识，提高认知水平，增强治疗信心社会支持鼓励家庭和社会给予孕妇更多的关心和支持，共同为母婴健康提供保障。同时，提醒孕妇定期产检，保持健康的生活方式总结与展望妊娠期糖尿病的护理需要综合多种因素，包括饮食控制、运动指导、药物治疗、病情监测和心理支持等。护士在护理过程中应全面评估孕妇的情况，制定个性化的护理计划，并根据病情变化及时调整护理措施。未来，随着医学的进步和研究的深入，妊娠期糖尿病的护理将更加科学化和精细化，为母婴健康提供更加有力的保障。