病例介绍本次教学查房的病例是一位32岁的初产妇，孕28周，因妊娠期糖尿病入院。患者身高160cm，体重70kg，孕前无糖尿病史。入院时血糖值为7.2mmo...

病例介绍本次教学查房的病例是一位32岁的初产妇，孕28周，因妊娠期糖尿病入院。患者身高160cm，体重70kg，孕前无糖尿病史。入院时血糖值为7.2mmol/L，尿糖（++）。患者自诉口渴、多饮、多尿，无明显多食、消瘦症状。妊娠期糖尿病的概述妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期间发生的不同程度的糖耐量异常，但不包括妊娠前已存在的糖尿病。GDM的发生率约为5%-10%，可增加母婴并发症，如胎儿畸形、死胎、巨大儿、新生儿低血糖等。护理评估护理评估包括患者的一般情况、病史、体格检查和实验室检查。本例患者为初产妇，年龄32岁，孕28周，有口渴、多饮、多尿症状，无明显多食、消瘦症状。体格检查显示患者身高160cm，体重70kg，无其他异常体征。实验室检查显示血糖值为7.2mmol/L，尿糖（++）。护理诊断根据护理评估，本例患者的护理诊断包括：知识缺乏缺乏糖尿病饮食、运动及血糖监测等方面的知识焦虑担忧自身及胎儿的健康状况有感染的危险高血糖环境易滋生细菌，增加感染的风险有低血糖及酮症酸中毒的危险由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗所致潜在的母婴并发症如胎儿畸形、死胎等护理措施饮食护理指导患者进行合理的饮食控制，既要保证母婴营养需求，又要控制血糖在正常范围内。建议少量多餐，多吃蔬菜、全谷类和低糖水果运动护理鼓励患者进行适量的运动，如散步、孕妇瑜伽等，有助于控制血糖和体重血糖监测指导患者进行自我血糖监测，了解血糖波动情况，为调整饮食和运动提供依据心理护理针对患者的焦虑情绪，给予心理疏导和支持，增强其信心和应对能力预防感染保持皮肤清洁，尤其是口腔、会阴部和足部等易感部位。如发现感染迹象，及时就医健康教育向患者及其家属宣传妊娠期糖尿病的相关知识，提高其对疾病的认知水平监测胎儿状况定期进行产前检查，监测胎儿的生长和发育情况。如有异常，及时处理药物治疗如病情需要，指导患者正确使用胰岛素等药物控制血糖。注意观察不良反应应急处理如发生低血糖或酮症酸中毒等紧急情况，立即就医抢救教学总结妊娠期糖尿病患者的护理需要综合考虑饮食、运动、心理等多方面因素。通过教学查房的形式，有助于加深学生对妊娠期糖尿病的认识和理解，提高其护理技能和应对能力。同时，也提醒临床护士要关注患者的全面需求，为患者提供全方位的护理服务。