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静脉治疗并发症的预防及处理PPT

静脉炎定义静脉炎是由于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物,或静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长而引起局部静脉壁的化学炎性反应;也可因输液过程中无菌操作不严...
静脉炎定义静脉炎是由于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物,或静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长而引起局部静脉壁的化学炎性反应;也可因输液过程中无菌操作不严引起局部静脉感染。临床表现沿静脉走向出现条索状红线,局部组织红、肿、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。预防及处理严格执行无菌技术操作对血管有刺激性的药物,应充分稀释后应用,并防止药物溢出血管外。同时要经常更换注射部位,以保护静脉抬高患肢并制动局部用50%硫酸镁或95%酒精行湿热敷,超短波理疗,每日2次,每次20-30分钟。中药如意金黄散局部外敷,可清热、除湿、疏通气血、止痛、消肿,使用后患者感到清凉、舒适如合并感染根据医嘱给抗生素治疗药物渗出定义在输液过程中,由于多种原因致使输入的非腐蚀性药液或液体渗出到正常的血管通路以外的周围组织。临床表现局部组织肿胀、苍白、疼痛、输液不畅,并有中度或重度的疼痛。预防及处理加强对穿刺部位的观察及护理经常检查输液管是否通畅牢固固定针头避免移动。减少输液肢体的活动发生药物外渗应立即停止在此处静脉输液,将患肢抬高、制动根据渗出药液的不同性质及药物的浓度采用不同的处理方法,如湿敷、封闭等血栓形成定义由于长期卧床,年老等血液粘稠度增高,血流缓慢,易致血栓形成。临床表现局部疼痛、肿胀,行走时加重。轻者无明显症状,通过多普勒超声检查方可确诊。预防及处理认真做好入院评估对年老、肥胖及既往有血栓史者尤应注意加强观察需要长期输液者应尽量避免在同一部位反复穿刺及使用留置针发生血栓者应抬高患肢,制动,并予50%硫酸镁或95%酒精持续湿敷。局部及全身应用抗凝治疗若有堵塞倾向可用尿激酶溶栓导管堵塞定义静脉导管堵塞时由于输入的液体及血液粘稠度较高,或导管扭曲、受压等因素,致使导管内血液凝固或形成血栓。从而造成导管堵塞。临床表现液体不滴或输液不畅,导管内可见凝血块或血凝丝。预防及处理静脉高营养输液后应彻底冲洗管道每次输液完毕应正确封管,要根据患者的具体情况,选择合适的封管液及用量,并注意推注速度不可过快根据患者情况合理安排输液顺序。输入高浓度、粘滞度较高的液体或血液制品时,应在其他液体输完后输入发现导管堵塞时要认真查找原因,排除故障。不能用注射器使劲推注,以免将凝固的血栓推进血管,造成栓塞静脉血栓形成定义由于长期卧床,年老等血液粘稠度增高,血流缓慢,易致血栓形成。临床表现局部疼痛、肿胀,行走时加重。轻者无明显症状,通过多普勒超声检查方可确诊。预防及处理认真评估患者情况对老年、肥胖及既往有血栓史的患者尤应注意预防输液过程中加强巡视注意保护血管,避免在同一部位反复穿刺及使用留置针,对长期卧床的患者,应定期更换输液部位发生静脉血栓时应抬高患肢并制动,局部用50%硫酸镁或95%酒精湿敷。全身应用抗凝剂治疗严密观察患者情况如出现胸痛、呼吸困难、血压下降等肺栓塞症状时,应立即通知医生,并予相应处理穿刺部位感染定义穿刺部位感染是指在穿刺点出现红、肿、热、痛等局部炎症表现,严重者可有脓肿形成。临床表现穿刺部位红、肿、热、痛,有时伴有发热、寒战等全身症状。预防及处理严格执行无菌技术操作穿刺前必须认真洗手、戴口罩和检查穿刺包的有效期穿刺点感染时应停止在此部位输液,并将拔出的针头送检,根据血培养和药敏试验结果选用抗生素局部用50%硫酸镁或95%酒精湿敷如有脓肿形成,应行切开引流术