颈椎病的分类和诊断和治疗PPT
颈椎病的分类颈型颈椎病反复发作的颈部伴有疼痛的疾病颈部肌肉僵硬、疼痛、活动不灵活受压神经根的分布区感觉和肌力障碍神经根型颈椎病颈神经根受压引起上肢疼痛受压...
颈椎病的分类颈型颈椎病反复发作的颈部伴有疼痛的疾病颈部肌肉僵硬、疼痛、活动不灵活受压神经根的分布区感觉和肌力障碍神经根型颈椎病颈神经根受压引起上肢疼痛受压神经根的分布区感觉减弱或消失、肌力减弱或萎缩脊髓型颈椎病颈椎病变导致脊髓受压上肢或下肢麻木无力、僵硬、双足踩棉花感足尖不能离地,触觉障碍、束胸感下肢肌肉张力增加肌力减弱,腱反射活跃或亢进,病理反射阳性,严重者可出现大小便障碍椎动脉型颈椎病椎动脉受压或发生病变偏头痛、耳鸣、听力减退、眩晕、视力障碍、发音不清、猝倒脑干等中枢神经缺血、缺氧、水肿引起头痛、头晕、恶心、呕吐、出汗等;甚至出现持物落地、眼球震颤等症状交感神经型颈椎病交感神经受刺激引起头痛或偏头痛、头沉、枕部痛;恶心呕吐;视物模糊、视力下降;心跳过速、过缓、心前区疼痛等;肢体发凉怕冷;感觉过敏或减退等;血沉加快;血压异常等颈椎病的诊断体格检查观察患者是否有颈肩部疼痛及向上肢放射性疼痛症状检查双手精细动作协调性及握力是否减弱或消失双下肢行走、跑步等运动是否协调,有无踩棉花感及束胸感等异常表现检查颈椎棘突及肩胛骨内上角有无压痛颈部肌肉有无痉挛及萎缩等X线检查正位片观察有无颈椎后缘增生及钩椎关节横向增生,观察两侧钩椎关节是否存在骨赘,并注意颈椎序列变化;侧位片:观察颈椎弧度及颈椎间盘狭窄程度等;斜位片:观察钩椎关节增生情况并显示颈椎椎间孔形态和大小变化情况通过X线片可以了解患者颈椎病变严重程度为后续治疗提供参考依据CT检查可以清晰显示颈椎增生骨赘及椎间孔变形或狭窄的情况对判断脊髓受压程度具有重要价值可以观察到横突孔的大小变化判断椎动脉是否受压可以清晰地显示颈椎边缘骨赘形成及钩椎关节横向增生的情况可以观察到颈椎中央管扩张的程度和颈椎管狭窄的程度可以观察到硬膜囊受压程度和受压部位可以观察到脊髓受压部位和受压程度 3. MRT 检查: MRT 检查对判断脊髓受压部位和程度有重要价值。它可以清晰地显示硬膜囊受压程度和受压部位,以及脊髓受压部位和受压程度。它还可以显示脑脊液循环情况,判断是否存在脑脊液梗阻。 4. 脑电图检查:脑电图检查可以辅助诊断颈椎病引起的头痛症状。它可以帮助医生了解大脑皮层功能状态,判断是否存在大脑皮层异常放电。 5. 肌电图检查:肌电图检查可以辅助诊断颈椎病引起的上肢疼痛症状。它可以帮助医生了解神经肌肉兴奋性是否增高,判断是否存在神经根受压引起的上肢疼痛。 6. 动脉造影检查:动脉造影检查可以辅助诊断颈椎病引起的眩晕症状。它可以帮助医生了解椎动脉血流情况,判断是否存在椎动脉狭窄或闭塞。 7. 心脑血管检查:心脑血管检查可以排除其他疾病引起的头痛、眩晕等症状。它可以帮助医生了解患者心脑血管状况,判断是否存在心脑血管疾病。 8. 其他检查:除了上述检查方法外,还可以采用其他检查方法辅助诊断颈椎病,如核磁共振血管成像检查等。这些检查方法可以根据具体情况选择使用,以达到准确诊断的目的。 9. 临床表现:在临床上,颈椎病的症状多种多样,不同类型颈椎病的症状也各有特点。但是,不同类型颈椎病的症状也有一些重叠和交叉,因此需要进行综合分析,以准确诊断颈椎病类型和病情严重程度。一般来说,颈型颈椎病主要表现为颈部疼痛和僵硬症状;神经根型颈椎病主要表现为