建立居民健康档案的基本要求PPT
目的明确健康档案应明确服务于公共卫生、预防保健、医疗、康复、健康教育和健康促进等需求内容完整档案内容应包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其...
目的明确健康档案应明确服务于公共卫生、预防保健、医疗、康复、健康教育和健康促进等需求内容完整档案内容应包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录等信息应全面、连续、系统体现健康动态变化的过程和医疗卫生服务的连续性真实准确档案记录的信息应真实可靠准确无误采集信息时应遵循医学科学原则确保信息的客观性和科学性及时更新档案应定期更新反映居民的最新健康状况对于变化的信息如健康状况、疾病史等,应及时进行更新和补充统一规范档案的建立和管理应遵循统一的规范和标准如档案格式、信息分类、编码规则等采用电子档案管理时应确保系统的兼容性和数据的安全性便于利用档案应易于查询和检索方便医疗卫生机构和居民使用应建立有效的信息共享机制促进不同机构之间的信息互通和协作保护隐私在档案的建立和使用过程中应严格遵守隐私保护原则确保居民的个人信息安全防止信息泄露和滥用综上所述,建立居民健康档案是保障居民健康、提高医疗服务质量的重要举措。在建立档案时,应遵循以上基本要求,确保档案的完整性、真实性、准确性和有效性。